Botox bei Migräne

Botox ist in der ästhetischen Medizin ein bewährtes Mittel für die Behandlung von Falten. Es ermöglicht jugendlichere Gesichtszüge und eine geglättete Haut. Da es sich dabei um einen effektiven Wirkstoff  handelt, der in der Lage ist, die Erregungsübertragung zwischen Muskel und Nervenzellen zu hemmen, ist der Einsatz vielseitiger und auch für die Linderung neurologischer Beschwerden geeignet. Häufig behandelt werden Dystonien oder Spasmen, während Botox ebenso für die Behandlung einer chronischen Migräne dient.

Was ist Migräne?

Migräne gehört zu den Kopfschmerzerkrankungen, die den Betroffenen langfristig begleiten und sehr unangenehm sind. Bei einem Anfall setzen die Schmerzen plötzlich in heftiger Form ein. Meistens ist eine der beiden Kopfseiten betroffen, wobei es zu einem Ungleichgewicht des Serotonin-Haushalts im Gehirn kommt. Das führt zu einer Erweiterung oder Entzündung der Blutgefäße im Bereich der Hirnhaut, die die Nerven stimulieren und den Schmerzreiz auslösen.

Gegenüber gewöhnlichen Kopfschmerzen sind die Beschwerden wesentlich stärker und treten immer wieder auf. In der Regel sind sie von weiteren Beschwerden begleitet, darunter Übelkeit, Empfindlichkeit und Schmerzen in den Augen, an den Zähnen oder im Nacken. Ein Anfall dauern zwischen einige Stunden oder mehreren Tagen und lässt sich nur schwer kurieren. Auslöser für Migräneanfälle können vielseitig sein, darunter Witterungseinflüsse, grelles Licht, Lärm, Übermüdung, Stress oder hormonelle Schwankungen.

Wie kann Botox bei der Behandlung von Migräne helfen?

Botox oder Botulinumtoxin ist eines der stärksten Toxine und dient in der ästhetischen Medizin zur Faltenglättung und zur Behandlung neurologischer Erkrankungen, zu denen auch die Migräne gehört. Der Wirkstoff wird von dem Bakterium „Clostridium botulinum“ produziert und hemmt bei der Injektion die Proteinkomplexe, die für die Muskelbewegung der Nervenimpulse verantwortlich sind. Bei einer Erregung des Muskels schüttet der Nerv Acetylcholin aus, wodurch sich der Muskel zusammenzieht. Botox stoppt die Ausschüttung und der Muskel ist nicht mehr in der Lage, zu kontrahieren. Die Lähmung ist nicht dauerhaft, kann aber über einen gewissen Zeitraum aufrechterhalten werden.

Bei einer chronischen Migräne ist diese Lähmung effektiv. Wird Botox in die Kopf- und Nackenmuskulatur gespritzt, lähmt es dort die Muskelgruppen, die durch Verspannung den Anfall auslösen. Entsprechend wirkt Botox vorbeugend und hilft, Schmerzattacken zu reduzieren. Die durch das Toxin gelähmten Muskelgruppen entspannen sich und werden wieder besser durchblutet. Das bewirkt, dass die Kopfschmerzen weniger intensiv ausfallen. Die Wirkung entfaltet sich nach der Botox Migräne Behandlung einige Tage später. Bei einem akuten Anfall ist die Injektion nicht sinnvoll.

Was sind die Vorteile einer Behandlung?

Da es für chronische Migräne sehr wenige Medikamente gibt, die den Schmerz reduzieren, ist Botox eine gute Lösung, um vorbeugend zu wirken und schwere Nebenwirkungen zu vermeiden. Andere Präparate, wie z. B. „Erenumab“ oder „Topiramat“, sind in der Wirkung begrenzt und können zentralnervöse Störungen auslösen oder den CGRP-Rezeptor blockieren.

Als chronisch gilt eine Migräne, wenn sie länger als drei Monate bestehen bleibt und an 15 Tagen im Monat auftritt. Die Injektion mit Botox reduziert die Anzahl der Tage, so dass der Anfall nicht allzu lange dauert. Gleichzeitig bewirkt die Lähmung, dass die Schmerzintensivität abnimmt. Die erfolgreiche Behandlung erfordert jedoch ein multimodales Therapiekonzept, entsprechend eine Planung der Anzahl der Injektionen und Dauer der Behandlung.

Für wen ist die Migränebehandlung mit Botox geeignet?

Botox gilt seit Jahren als sicheres Medikament in der Neurochirurgie und ist für die Behandlung einer chronischen Migräne in Deutschland zugelassen. Ziel ist immer, die Verspannung der Muskulatur zu lösen und durch eine sinnvolle Dosierung die Muskelbewegung an den Stellen zu verringern, an denen sie auf den Nerv drücken und den Kopfschmerz auslösen.

Bei Menschen, die nur ab und zu einen Migräneanfall haben, ist die Behandlung weniger wirksam. Bei der chronischen Migräne bestätigt sich die Wirksamkeit mit der geeigneten Wahl der Injektionsintervalle zum richtigen Zeitpunkt. Sie ist gegenüber der episodischen Migräne deutlich unangenehmer und beeinträchtigt die Lebensqualität der Betroffenen stärker. Hervorragend ist Botox für Migräne bei Menschen, die auf die oralen Medikamente nicht gut ansprechen.

Wo wird Botox injiziert?

Um eine chronische Migräne zu behandeln, wird Botox in der Regel direkt in den Kopf-, Nacken- und Schulterbereich gespritzt. Auch die Bereiche der Stirn und der Schläfe eignen sich, die sich mit einer Faltenreduzierung kombinieren lassen. Dabei wird darauf geachtet, die richtige Menge zu injizieren, um die Mimik und den Ausdruck zu erhalten. Die klassischen Schmerzpunkte sind bei der Migräne oftmals definiert oder können individuell angegeben werden. In diesen Bereich wirkt das Botulinumtoxin direkt auf den Muskel und Nerv. Unterspritzt wird immer die Region, von der der Schmerz ausgeht.